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Mese: Marzo 2022

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17Mar

L’endometriosi è una malattia femminile caratterizzata dall’accrescimento progressivo di cellule endometriali sulla superficie di altri organi pelvici. L’endometrio è la mucosa che riveste internamente l’utero del quale rappresenta anche il tessuto più interno nonché il più dinamico. Si tratta di una parte molto delicata che va incontro a modificazioni cicliche importanti dalla pubertà fino alla menopausa. Nell’endometriosi, quindi, il tessuto endometriale si trova in aree diverse da quella fisiologica. 

In Italia sono circa 3 milioni le donne che soffrono di endometriosi. Donne che spesso vivono un costante stato di sofferenza, senza riuscire a ben identificare di cosa si tratti. Spesso infatti il dolore ciclico al basso ventre, e non solo, in concomitanza del ciclo e durante i rapporti sessuali, diventa fortemente invasivo. La diagnosi talvolta arriva tardi, anche 6-7 anni dopo l’insorgenza dei sintomi. 

A cosa prestare attenzione 

Il primo fattore da prendere in considerazione per il rischio di endometriosi è la familiarità. Una donna che ha una mamma o una sorella con la stessa patologia deve assolutamente fare opportuni controlli.   

Il primo sintomo caratteristico è il dolore, che insorge solitamente durante il ciclo mestruale e i rapporti sessuali. Più nello specifico, si localizza nelle aree in cui il tessuto va a stabilirsi (ovaie, tube, vagina, vescica, intestino). In alcuni casi l’endometriosi si diffonde arrivando a coinvolgere fegato, pleura e dei polmoni, con quadri clinici critici. 

A cosa è dovuta l’endometriosi e come agire 

Molti studi scientifici concordano nell’individuare la responsabile dell’endometriosi la cosiddetta mestruazione retrograda. In pratica, quando una parte del sangue mestruale risale lungo le tube di Falloppio, può finire con l’impiantarsi sul peritoneo pelvico, innescando uno stato infiammatorio. Questo succede prima a ogni mestruazione, poi sempre più di frequente. Un ruolo importante potrebbe essere svolto anche dal sistema immunitario, ma attualmente non ci sono dati sufficienti a supporto di questa tesi. 

In ogni caso, il primo step imprescindibile per approcciarsi all’eventualità di una endometriosi è un’approfondita visita ginecologica. Questa patologia può avere un grosso impatto sulla vita sessuale per i sintomi dolorosi, ma può determinare anche difficoltà riproduttive. Se la visita ginecologica accredita il sospetto, sarà opportuno procedere con un’ecografia transvaginale, per individuare lesioni endometriosiche e tessuti anomali. 

idrocefalo
3Mar

L’idrocefalo è una dilatazione anormale del cranio, dovuta all’accumulo di liquido cerebrospinale nelle cavità del cervello note come ventricoli. Si presenta solitamente già alla nascita (soprattutto nei bambini con spina bifida) e dipende da un blocco della circolazione del liquido stesso. L’idrocefalo può manifestarsi anche come conseguenza di una meningite o di tumore al cervello: entrambi infatti possono causare ostacoli alla circolazione del liquido nel cranio. 

Uno degli elementi fondamentali per il funzionamento del nostro cervello è il cosiddetto liquor, il liquido cefalo-rachidiano. Fisiologicamente, scorre verso le altre aree del cervello attraverso punti di passaggio molto stretti. Svolge inoltre un ruolo protettivo nei confronti del cervello, facendo in modo che “galleggi” e trasportando sostanze nutritive. L’aumento della circonferenza del cranio è uno dei segnali più evidenti di idrocefalia. 

Le varie forme di idrocefalo 

Si possono distinguere varie forme di idrocefalo, a seconda che vengano coinvolte la produzione, la circolazione o il riassorbimento del liquor. Vediamo quali sono.

 
Idrocefalo ostruttivo

Il liquor scorre verso le altre aree del cervello attraverso punti di passaggio molto stretti. Se si verifica un’ostruzione di questi punti, il liquor non riesce a scorrere correttamente e si accumula dando origine ad un idrocefalo ostruttivo (o idrocefalo congenito non comunicante).

Idrocefalo areasortivo 

Il sistema di riassorbimento del liquor può danneggiarsi. Questo può succedere a causa di tumori, meningiti o emorragia da trauma. In questo caso si tratta di idrocefalo areasortivo. 

Idrocefalo da iperproduzione 

Si parla di idrocefalo da iperproduzione quando il liquor viene prodotto liquor in quantità maggiore rispetto a quella necessaria.  

Idrocefalo normoteso 

L’idrocefalo normoteso è un sottotipo di idrocefalo tipico dell’anziano. I ventricoli cerebrali sono dilatati ma non vi è un aumento eccessivo della pressione intracranica. Conduce a deterioramento cognitivo, difficoltà nel camminare e incontinenza. 

Come si cura l’idrocefalo 

Nelle forme lievi di idrocefalo può esserci una risoluzione spontanea. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico. Viene inserito sotto la pelle della testa, dietro l’orecchio, un piccolo catetere: da un lato raccoglie il liquido cerebrospinale, dall’altro, grazie all’inserimento in una vena del collo, lo riversa nel circolo sanguigno. 

Presso il Centro Medico Diagnostico Eolo ci occupiamo anche di diagnosi e trattamento di idrocefalo, con visita neurochirurgica a cura della Dottoressa Giulia Fiorucci.